医案整理
基本信息
- 患者姓名：黄××
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 职业：工人
- 病志号：56367
- 初诊日期：1982年4月10日
主诉
患者因生气后逐渐出现心烦失眠多梦，近三个月来，有时神志不清，精神错乱，不思饮食，喜笑无常，语无伦次，最近一周病势加重，经多方医治无效。
体征
- 体质：消瘦
- 神志：痴呆
- 表情：淡漠
- 面色：晦黄
- 郁烦：不寐
- 舌苔：白腻
- 脉象：弦滑
诊断
诊断：癫证
按语
按语：本例此乃情志所伤，肝郁气滞，脾气不升，气郁生痰，阻蔽心窍，心神被蒙故出现表情淡漠，神志痴呆等种种精神异常的证候，痰浊中阻故不思饮食，舌苔白腻，脉弦滑均为痰气郁结之征象，诊为癫证。服自拟上方《癫狂解郁汤》治之获效，此方有疏肝理气，健脾化痰，镇静安神之作用。