心神蒙蔽

患者年龄60岁，女性。主诉突发肢软乏力、神志昏迷、右半侧肢体不遂、喉中痰鸣、二便失禁。病程自1977年2月17日发病。中医病名属中风，证型为肾阴不足，虚阳暴越，痰火上扰，蒙蔽心神。望诊见舌红绛、苔黄厚腻，问诊见神志模煳，切诊见脉沉滑。二诊见舌澹红、苔薄不腻，脉沉弦而细。三诊见舌澹红、苔薄，脉沉细。四诊见舌澹红、舌薄黄腻，脉弦细。

患者60岁，女性。主要症状为头痛、头晕、恶心呕吐、躁动不安、人事不知。病程较长，经诊断为高血压并脑溢血、蛛网膜下腔出血。面色面白唇暗，舌苔白而干燥。脉象双手寸、关部沉而弱，双尺脉微欲绝。证型为元气衰微，络脉闭阻，风痰上扰，心神蒙蔽。

女性，55岁，精神抑郁，失眠多疑，哭笑无常，病程未明确。证属肝脾郁结，痰浊内生，蒙蔽心神。精神呆滞，表情淡漠，语无伦次，舌苔黄腻，脉滑。

患者男性，22岁。主诉外伤后昏迷1年。临床表现昏迷不醒，知觉全无，大小便无知，舌紫，苔白厚腻，脉细。辨证为痰瘀合阻，蒙蔽心神，闭塞清窍。舌澹紫，苔薄白腻，脉细而滑。舌苔薄白腻，脉细滑。

患者女性，38岁。主诉心烦失眠多梦，神志不清，精神错乱，不思饮食，喜笑无常，语无伦次。病程近三个月，近期加重。体质消瘦，神志痴呆，表情淡漠，面色晦黄，不寐，舌苔白腻，脉弦滑。诊断为癫证。病因病机为情志所伤，肝郁气滞，脾气不升，气郁生痰，阻蔽心窍，心神被蒙。

刘某，女，60岁。主诉突发肢体乏力、站立不稳、神识昏迷。神志昏煳，右半侧肢体不遂，喉中痰鸣，二便失禁。舌红绛，苔黄厚腻，脉沉滑。辨证为肾阴不足，虚阳暴越，痰火上扰，蒙蔽心神。神志稍清，呼之可点头，语言能说个别单词。舌红，苔腻，脉沉弦。脉仍沉细，舌澹红，苔薄黄，脉弦细。