医案整理
基本信息
- 患者姓名:耿××
- 性别:男
- 年龄:65岁
- 职业:干部
主症
心前区压榨样闷痛,时好时发14天。
现病史
1980年9月9日下午,患者散步时,突然心前区闷痛欲死,随即倒卧于地,路人背负到医院救治,经吸氧和含服硝酸甘油片后,痛止复苏。住院期间,心前区闷痛仍时时发作。每次发作时,仍以吸氧和含服硝酸甘油片处理。平时用右旋醣酐及丹参注射液静脉滴注,并口服中药和三七片,但患者心痛仍难以控制。
精神状态
精神疲惫,语声低微,食少纳差。
诊治过程
1980年9月23日延余诊治。
初诊
- 病理机制:心阴耗损、血不养心,兼及虚火扰心而痛。