中医医案

患者信息

• 姓名: 张某某
• 性别: 女
• 年龄: 60岁
• 初诊日期: 1989年9月19日

主诉

头痛反复发作20年，患高血压病10年，脑血栓形成5个月。

现症

• 满头皆痛，以头顶为甚
• 并伴有恶心呕吐
• 头晕耳鸣眼花
• 口干口苦
• 纳食欠佳
• 大便或干
• 右眼阵发性抽痛，眼球上吊
• 左眼流泪
• 嘴角向右歪

体征

• 舌质紫暗、有瘀斑、苔少薄白
• 脉沉细而弦
• BP: 23.99/17.34kPa

诊断

证属肝阳上亢，血瘀气滞。

治疗方案