心悸医案

患者信息

• 姓名：汪某某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 职业：家庭妇女

诊断信息

• 就诊日期：1993年10月27日
• 主要症状：心悸、心慌、心空、胸闷塞、心烦、气短乏力、头晕、眠差
• 伴随症状：失眠、气短乏力、时时太息
• 既往史：长期吸烟史
• 辅助检查：心电图检查结果：“频发室性期前收缩、下壁心肌缺血”
• 治疗情况：服用心律平、丹参片等无效

体征

• 形体：偏瘦
• 精神状态：欠佳
• 舌象：质淡有瘀点，苔薄白少津
• 脉象：促细而无力
• 血压：12/8kPa

辨证分析

• 辨证：气虚血弱，心失滋养而夹瘀滞

治疗方案