郑XX 患者资料

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 就诊日期：1982年3月15日

主诉

右膑骨骨折两个月，经治疗已可行走。今天上午不慎摔倒，右膝着地，功能丧失和局部剧烈疼痛并肿胀。

现症

• 面色：苍白
• 表情：痛苦面容
• 右膝关节：肿胀，疼痛，局部压痛明显
• 骨折块：可扪及分离凹陷，并可推动骨折块，可闻及骨擦音
• 伸膝功能：障碍
• 舌象：淡苔白
• X线检查：确诊为右膑骨粉碎性骨折，上下块分离为2.5厘米左右

既往史

• 手术史：一年前行胆囊切除术
• 饮食情况：饮食不佳
• 睡眠情况：失眠多梦

治疗方案