中医医案

基本信息

• 患者姓名：黄××
• 性别：男
• 年龄：67岁
• 初诊日期：2006年4月20日

主诉

患者有高血压冠心病心绞痛病史，第九人民医院建议其安装“支架”，患者有顾虑，暂不考虑接受。

现病史

• 主要症状：胸痛部位固定，有时解二便时胸痛也会加重，体力活动更易发作。
• 体征：形体偏胖，腹部膨隆。
• 舌象：苔薄腻，舌紫暗有瘀斑，舌下脉络迂曲。
• 脉象：脉细缓。
• 辅助检查：EKG示：S-T段压低，曾做心肌酶谱未见异常变化。

中医诊断

• 诊断：胸痹心痛
• 证型：心气不足，痰瘀阻络

治疗方案