医案整理

基本信息

• 患者姓名：汤某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 职业：驾驶员
• 初诊日期：1983年3月7日

主诉

胃脘疼痛25年，久治不愈。

现病史

• 胃脘持续隐隐作痛，状如针刺。
• 痛有定处，按之有压痛感。
• 喜温热饮食，得热熨或温热饮食则疼痛缓解。
• 有黑便史多次。
• 1982年12月胃镜检查确诊胃溃疡。

体征

• 舌质紫暗有瘀斑，苔薄白。
• 脉沉细涩。

诊断

证属脾胃虚寒，瘀血阻络。

治疗方案