姚某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：六十一岁
• 主诉：右腿膝关节由于外伤，肿痛、行走困难已有十余天，并伴有胃纳不好，胃胀，胃痛。
• 大小便情况：正常
• 既往病史：胃溃疡病史

体征

• 下肢：沉重
• 右膝关节：肿胀，不发红，有压痛，犊鼻穴有波动感

舌脉

• 舌象：嫩
• 苔象：白腻
• 脉象：濡细

辨证

• 辨证：湿阻经络，痰湿困脾

治疗方案