张某某医案

基本信息

• 患者姓名: 张某某
• 性别: 男
• 年龄: 24岁
• 首诊时间: 2001年11月27日

病史

• 主诉: 右小脑半球,大脑颞叶髓母细胞瘤伴胶质瘤手术后5年。
• 复查情况: 今年4月复查MRI显示:右枕叶胶质瘤术后改变,软化灶形成,未见复发。
• 既往治疗: 术后曾经化疗,化疗照射全脊柱,头发不生。
• 症状: 自1999年起,出现阵发性心慌,岁末有癫痫发作,意识障碍,神志不清,偶见倒仆,手臂无意识性动作,偶见寒战。

首诊时的辨证与处方

• 辨证: 风痰瘀阻。

治疗方案