顾某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 初诊日期：2017年1月3日
主诉
四肢多关节肿痛反复发作12年，再发加重1个月。
病史
12年前出现双腕肿痛，后逐渐累及四肢多关节。2008年在曲靖某人民医院诊断为类风湿关节炎，长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片及中药治疗，病情平稳。1个月前无明显诱因症状加重。
现病史
- 症状：双腕、双膝关节肿胀疼痛，夜间尤甚，遇寒加重，晨僵，活动稍受限，伴见口渴咽干痛，口唇周围粉刺，四肢不温，腰部隐痛，纳可眠差，小便黄，大便微溏，舌淡苔薄黄，脉细。
- 中医诊断：尪痹（上热下寒）