中医医案

患者信息

• 姓名：王××
• 性别：女
• 年龄：24岁
• 住院号：43856
• 入院日期：1981年12月16日

主诉

患者于12月14日始感尿频、尿急、尿痛，尤以尿痛为甚，小便短少艰涩，色黄而浑，无肉眼血尿，小腹时感坠胀，腰痛不明显。

一般情况

• 口干：有
• 饮食：尚可
• 大便：尚可

体征

• 舌质：偏红
• 苔：微黄
• 脉象：细滑

辅助检查

• 小便显微镜检查：蛋白少许，红细胞少许，脓细胞+++。
• 小便培养：大肠杆菌生长。

诊断

此属热淋（湿热兼见），湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致。

治疗方案