中医医案

基本信息

• 患者姓名: 苏某某
• 性别: 女
• 年龄: 27岁
• 职业: 教师
• 门诊号: 851
• 初诊日期: 1989年11月13日

主诉

患者自述1989年4月起出现低热，体温在37.5℃左右，全身疼痛，尤以腰及两下肢为甚。目前自觉发热，体温37.5℃。

既往史

• 月经来潮后有腹痛、腰痛

体征

• 大便偏干
• 小便调
• 舌象: 暗红、苔薄微黄
• 脉象: 沉细弦
• 血检: 血沉18mm/h
• 尿检: 尿蛋白(+++), 余(-)

辨证

• 病位: 病在肝肾
• 病性: 证属阴虚血疲

治疗方案