黄某某医案

基本信息

• 患者姓名: 黄某某
• 性别: 男
• 年龄: 45岁
• 诊治日期: 1997年9月2日

主诉

感受寒湿，内有郁热，湿寒稽留而诱发腰痛。

临床表现

• 形体: 消瘦
• 精神状态: 疲困
• 面色: 青黑
• 腰部症状: 冷痛重着，转侧不利，气候变化加重，痛向双下肢放射
• 腓肠肌症状: 时发抽痛
• 足部症状: 足背及趾端有麻木感
• 舌象: 舌红苔腻
• 脉象: 脉滑数

诊断

风寒外侵，湿热内蕴

治疗方案