黄某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 18岁
- 就诊日期: 1985年1月30日
主诉
患者因愿望破灭，产生悲观情绪，服敌百虫（约50克），当即昏迷，经抢救脱险。10天后出现双小腿疼痛，以夜间为甚，四肢无力，不能行走活动。
既往史
经哲盟某医院诊为有机磷中毒继发多发性神经炎，治疗多日无效。
诊治经过
初诊
- 时间: 1985年1月30日
- 查体:
- 神清
- 体温、脉搏、呼吸、血压正常
- 心肺无异常
- 肝脾未及
- 四肢无畸形
- 双手握力差
- 双下肢腓肠肌轻度压痛
- 双足背屈无力
- 右膝腱反射减低
- 双跟腱反射消失
- 四肢远端痛觉减退
- 血检正常
- 刻诊:
- 面色萎黄不泽
- 纳呆神疲
- 四肢麻痹冰凉
- 双手指端僵硬
- 活动不灵
- 握笔用筷困难
- 下肢乏力
- 足趾麻木不适
- 夜间自觉小腿发烧，疼痛较甚
- 站立不稳，不能行走
- 舌象:
- 舌质淡红
- 苔薄黄
- 脉象:
- 脉细数
- 诊断:
- 证属脾胃损伤，药毒热滞留经络，气血瘀滞