多发性神经炎

48岁男性，突发四肢瘫痪，呼吸困难，病程约4个月。中医诊断为多发性神经炎。舌质澹红，苔薄白，脉缓和。四肢瘫痪，呼吸困难，乏力。外感邪气，气滞血瘀，正气不足。面色晦暗，声音低微，气息短促。问诊见症状变化过程，切诊见脉缓和。

23岁男性，四肢无力，活动受限，伴袜套状感觉和疼痛10余天。面色黄，舌质红，苔薄白，脉沉细数。湿热痹阻，肝肾不足之瘘证。肢体软弱无力，发凉，触痛明显，汗出粘腻湿冷。肌力下降，下肢尤著。病因病机为湿热交蒸，浸渍肌腠，阻遏阳气，气血运行不畅，肌肉失养。

患者男性，50岁。双手指麻木、疼痛2年，手不能提重物，上肢痿软乏力。中医病名属痿证，证型为气虚血瘀，络脉失养。病因病机为气虚血瘀，络脉失养。望诊见舌质紫，苔薄根腻。闻诊见夜寐不安。问诊见心悸、神乏、性急心烦。切诊见脉细稍弦。胸椎1~10两侧有条索并有压痛，腰、骶部有结节。

患者男性，43岁。主诉左眼睑下垂，面部表情丧失，下肢软弱无力，行走艰难，视物模糊，头晕，身倦乏力，腰痛膝软。病程较长，自1982年5月起病。中医诊断为痿证。证属脾肾两虚，脾虚运化失常，气血化源不足，肾精亏虚，导致肌肉失养。望诊见舌澹红稍暗，苔薄白。闻诊见语声低弱。问诊见身倦乏力，腰痛膝软。切诊见脉沉细无力，寸尺不足。

患者65岁，男性。左手活动不便，手腕不能向上打弯，手抓无力。形体偏胖，精神佳，血压偏高，头痛，纳可，大便偏干。舌淡红苔薄白，脉沉细数无力。中医诊断为尺桡骨神经炎（痿证），病机为阴精不足，筋脉失养，络脉瘀滞。

患者年龄59岁，主诉双手足麻木，感觉迟钝2年。中医病名多发性神经炎，证型属寒凝血脉，痹阻不通。病因病机为寒凝血痹。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见病程2年，因服呋喃唑酮诱发，过度劳累后加重。切诊脉沉细。

9岁女性患者，主诉肢体无力半月，不能站立。面赤如醉，口渴心烦，双下肢肤凉痿软无力，舌绛咽干。证属伏邪温病，寒邪深伏郁久化热，热淫经络。舌绛、脉数，体温偏高。

8岁男性，四肢不能活动三个月。四肢痿软，足不能履，臂不能举，面色无华，毛发不泽，精神萎靡，两目无神，口干，舌瘪苔白，脉细弱。中医诊断为痿证，证型为气、血、肝、肾不足，复感热病，重伤津液，筋脉失濡。

患者30岁，男性，主诉四肢远端渐进性麻木1年，双下肢萎缩3月。面色萎黄，消瘦，体倦乏力，腰膝酸痛，动则汗出。双下肢麻木，腓肠肌轻度萎缩，手足皮肤暗红、干燥、多处皮损。胃纳差，夜间难入睡，小便黄，大便干。舌质暗红、苔薄黄，脉弦细。中医诊断痹证，证属湿热内蕴，筋络瘀阻。

15岁男性，四肢乏力、行动困难20余天，加重7天，出汗冒风后发病。四肢酸软无力，握力丧失，呈鹰爪状，下肢不能行动，大便困难。汗出遇冷，玄府突闭，郁热在内，湿热积聚，大筋软短，小筋弛长。面色苍白，舌质淡，脉沉细。

患者年龄20岁，男性。主诉为感冒后突发四肢无力，不能活动。病程自1976年8月19日起，持续约3个月。中医病名为痿证，证型未明确提及。病因病机未直接描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及感冒史及四肢无力症状。切诊示双上肢肌肉轻度萎缩，肌力下降，双下肢直腿抬举征阳性，腓肠肌压痛，膝深反射减弱。肌电图提示神经源性及周围神经病变。

6岁女性患者，主诉双下肢不能抬举、两下肢不能站定，伴发热、咳嗽、呼吸急促、手不能上举。体温39.5℃，呼吸急促，两肺满布中小水泡音，四肢肌力差，痛觉减退，四肢远端皮肤温度低，反射减弱，巴宾斯基征阳性。舌尖红，脉细数。中医辨证为肺热叶焦、津液消耗型痿证。

男，41岁。全身无力，四肢瘫痪2个多月。神志清楚，面色黯黄，四肢肌肉消瘦，呈不全软瘫。舌质稍红，后部有黄白苔，稍厚。脉沉细而弱。肝肾虚弱，气血不足，筋骨失养。

患者女性，42岁。主要症状为低热、关节肿、足胫肿胀、心慌、全身浮肿、肌紧痛、手干裂、失眠、心悸。病程未明确提及。中医病名为肿胀、水肿，证型为气虚血瘀，湿邪阻络。望诊见舌淡红胖大质嫩，舌象变化为舌淡红胖大至舌淡红。闻诊未提及。问诊见症状包括低热、关节肿、足胫肿胀、心慌、全身浮肿、肌紧痛、手干裂、失眠、心悸。切诊见脉沉细弦，后变为脉沉细。

患者年龄42岁，女性。主诉为下肢软弱无力，双手麻木不能握物，双足不能立地，四肢瘫痪。病程一周。中医病名为痿证，证型为外感邪热，入里化热，蕴结阳明，宗筋失养。面色潮红，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

患者年龄5岁，主要症状为四肢萎软，病程21日。四肢不能活动，不会端坐，颈项发软，饮食减少，口唇干燥，舌红少津，脉象细数。中医诊断为痿证，证型为湿热犯肺，肺热伤津，津液不布，筋脉失养。望诊见舌红少津，闻诊未提及，问诊见四肢不能活动、饮食减少，切诊见脉象细数。

男，61岁，四肢瘦削无力进行性加重2年，吞咽困难1周。舌质澹红，舌体瘦削，脉沉细。双侧软腭上提无力，咽反射增强，双上肢肌力3级，双下肢肌力3+级，霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)。肌电图示神经源性损伤。诊断为痿证，辨证为下元虚衰，痰浊上泛。

患者男性，43岁。主诉眼睑下垂、四肢软弱1年。中医诊断痿证。证型为脾肾双亏，气血不足。病因病机为劳倦过度，损伤脾气，影响及胃，致纳化不济，气血生化乏源，周身肌肉失养，病久损及肾精。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示眼睑下垂、复视、面部表情丧失、肢体软弱不灵、行走艰难。切诊未提及。

患者年龄3岁半，女性。主要症状为不能站立、不能坐、上肢不能抬举。病程约一个月。中医病名痿症，证型风中经络，筋骨失养。病因病机风邪侵袭，气血不足，经络阻塞。望诊舌无垢苔，舌质正常。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉微数，后诊脉缓，三诊脉沉缓。

患者年龄17岁，男性。主诉双下肢麻木乏力，站立、行走不能。病程三个月。中医病名多发性神经炎后遗症。证型未明确。病因病机未明确。舌质红，苔薄，脉细数。双下肢肌力Ⅲ级，肌张力正常，膝、腱反射减弱，股四头肌及腓肠肌萎缩。