李某 月经过少医案
基本信息
- 年龄：37岁
- 初诊日期：2014-11-5
- 主诉：月经量少半年，伴推后13天未潮
既往史
- 月经史：13岁初潮，周期30天，经期4～6天，量中，色红
- 病史：近半年来月经量较前减少1/2，有少许小血块，伴经期腰部酸困，无经行下腹痛，白带正常
- 其他病史：人流2次，剖腹产一男孩
现病史
- 症状：近10天自觉烘热、汗出
- 精神状态：平素急躁、眠差、纳可
舌脉象
- 舌质：红
- 苔：薄黄
- 脉：沉细
辅助检查
- B超：（W40天）：右巢25mm×17mm，左巢28mm×11mm，子宫内膜0.4cm
- 性激素：（W40天）：FSH：32.5mIU/mL，LH：16.28mIU/mL，E2：46.45mIU/mL
中医诊断
- 诊断：月经过少（肾虚血瘀证）
西医诊断
- 诊断：卵巢功能下降