溶血性贫血、心力衰竭医案
患者信息
- 姓名: 刘某某
- 性别: 男
- 年龄: 5个月
- 就诊日期: 1977年6月28日
主诉
尿黄、面苍白、烦躁哭叫、喂养困难
既往史
母亲有服干蚕豆史
体征
- 体温: 37.2°C
- 心率: 162次/分
- 呼吸: 60次/分
- 面色指甲苍白
- 巩膜轻度黄疸
- 唇舌淡
- 镜面舌
- 心律不齐
- 肝剑突下3.5厘米
- 脉细弱
- 指纹淡滞不显
实验室检查
- 肝功:
- 黄疸指数: 15单位
- 凡登白迟缓阳性
- 胆红质: 15.3 mmol/L
- 白蛋白: 39g/L
- 球蛋白: 15.2g/L
- GPT: 45单位
- T·T: 71u
- ZnT: 1.3u
- 血常规:
- 网织红细胞: 5.3%
- 血红蛋白: 68g/L
- 红细胞: 2.05x1012/L
- M.C.V: 130.6
- MCH: 30Pg
- MCHC: 32.9%
诊断
- 西医诊断: 溶血性贫血、心力衰竭
- 中医诊断: 气血两虚型