沈某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：76岁
• 就诊时间：2016年12月16日
• 主诉：结肠癌术后5个月余，纳差、消瘦1个月余

主要症状

• 肢软乏力
• 精神差
• 纳眠差
• 恶心欲吐
• 大便稀溏，日3次
• 近来体重下降15kg，入院时体重50kg

辅助检查

• TB 54.6g/L
• ALB 27.5g/L
• HGB 68g/L

西医诊断

• 结肠癌术后中度贫血

中医诊断

• 肠覃
• 虚劳

辨证分析

• 辨证：癌犯于肠，脾胃虚弱

治疗方案