中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 孕周：6月余
• 孕次：第2胎

主诉

右侧腰部绞痛3小时，于2012年6月24日就诊。

病情描述

• 面色：胱白
• 表情：痛苦面容
• 症状：
  • 右侧腰腹部绞痛
  • 小便频数短赤
  • 淋漓涩痛
  • 小腹拘急
  • 痛引腰腹
• 舌象：舌红苔黄腻
• 脉象：脉弦滑
• 辅助检查：B超检查示右侧输尿管上段见1个3mm×4mm强回声光团
• 诊断：右侧输尿管结石
• 中医诊断：石淋，湿热蕴结

治疗方案