中医医案

患者信息

  • 姓名:某某
  • 性别:男
  • 年龄:52岁
  • 就诊时间:1992年7月

主诉

  • 近两3a来,每因劳累即腰痛,左下肢麻木。
  • 今年以来,腰痛反轻,左下肢却发凉、疼痛。
  • 现己卧床不能行走二十余日。

诊断

  • 影像学检查:摄片示“第3、4、5、6腰椎退行性变”。
  • 症状:左下肢疼痛剧烈,不能转侧,发凉。
  • 舌象:舌红润,苔少。
  • 脉象:脉细。

证候分析

  • 病因:肝肾虚弱,血气不足,寒邪入侵所致。

治疗方案

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