张某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 34岁
• 职业: 农民
• 门诊病历号: 1945
• 初诊日期: 1994年3月8日

初诊情况

• 主诉: 婚后10年余未孕，月经周期4~6/28天，量中等，经行小腹轻度疼痛，近年来常感全身胀痛。
• 现病史: 诊时值经前，感乳胀，小腹胀气，腰痛。
• 舌象: 舌暗红
• 苔象: 苔黄
• 脉象: 脉弦软数（96次/分）
• 诊断: ①经前乳胀；②原发性不孕

治疗方案