左下肢麻木

患者左下肢麻木3年余，痛温觉消失，触觉及深感觉存在，无肌肉萎缩。舌苔薄白，舌尖红，左脉沉细，右脉沉滑。中医诊断为嵴髓空洞症，辨证为气血两虚寒湿阻络。

男性，70岁，腰部寒冷疼痛，痛引脊柱，左下肢麻木，病程3天。腰痛病，证型为肾虚寒凝，痰湿阻络证。舌暗红，苔白腻，脉弦滑。左下肢痛觉轻度减退，肌力正常。腰椎MRI示L4~L5椎间盘突出、黄韧带肥厚、椎管狭窄。

患者62岁，女性，腰部疼痛6年，伴左下肢麻木加重2年。腰椎生理曲度变直，腰部活动受限，L5/S1椎间隙及双侧椎旁压痛，左下肢坐骨神经牵拉试验阳性，膝腱反射减弱，仰卧挺腹试验阳性。舌质紫暗，苔薄白，脉弦。中医辨证为血瘀气滞。

38岁男性，失眠反复1个月，伴头昏眼花、记忆力减退、全身乏力、口干、左下肢麻木、阳痿早泄。舌苔薄白，脉象细弦。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。

70岁女性，腰痛伴左下肢麻木，病程半天。腰痛难以转侧，得温则舒，大便溏泻，小便清长。舌质黯，苔白，脉细。中医诊断肝肾亏损，夹寒湿血瘀证。腰椎退行性病变。

患者48岁，男性，主诉腰骶部伴左下肢疼痛1年余，加重1周。腰骶部酸痛向左下肢放射，伴左下肢麻木，喜按喜揉，卧则减轻，面色无华，手足不温，夜则遗精，舌澹，脉沉细。中医诊断为腰痛，证属肾精亏虚、风湿痹阻证。腰椎间盘突出伴变性，左侧神经孔狭窄，双侧神经孔及椎管狭窄，椎间盘膨出并变性，腰椎骨质增生。

患者女性，79岁。主诉腰痛20年，加重伴间歇性跛行两个月。腰痛20年，行走100米即出现左下肢麻木、疼痛。腰3~腰5棘突旁压痛，直腿抬高试验及加强试验双侧阴性。膝腱反射双侧消失，跟腱反射双侧减弱。左下肢肌力Ⅳ级，左侧姆背伸肌力Ⅳ级，左下肢肌张力下降。腰椎MRI示腰3~腰5椎间盘突出，椎管狭窄。腰椎X线片示腰3椎体向左侧滑移，腰1~腰5椎间隙左宽右窄，骨盆右高左低。诊断为腰椎滑脱（腰3左侧滑脱I度）并椎管狭窄症。

35岁男性，左下肢麻木发凉疼痛伴间歇性跛行1年。左下肢皮温发凉，皮肤苍白干燥，汗毛稀疏，次趾、第三趾青紫，胫后动脉搏动减弱，足背动脉搏动消失。舌质黯、苔薄白，脉沉细。诊断为左下肢血栓闭塞性脉管炎，证属寒湿凝滞，血脉痹阻。

患者男性，48岁。主诉腰腿疼痛年余，加重半月。病程较长。体实气壮，腰脊椎侧弯，腰椎过伸试验阳性，左大跼趾背伸肌力差，马鞍区麻木感，左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。

52岁男性，主诉腰痛伴左下肢麻木、发凉、疼痛，病程较长。舌红润，苔少，脉细。中医诊断为腰痛，证属肝肾虚弱，血气不足，寒邪入侵。病机为肝肾亏虚，寒邪侵袭，气血运行不畅。

患者男性，61岁。突发腰部剧痛5天，疼痛引及左下肢胀痛、麻木。形体丰，舌苔白而润，脉弦滑，直腿抬高试验阳性。风湿之邪阻滞经络。腰椎间盘突出症。风湿痹阻。风寒湿之邪内侵，阻滞经脉。舌苔白而润，脉弦滑，形体丰。直腿抬高试验阳性。