金××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：45岁
• 主要症状：脱发一年余，头顶部有7×5厘米2脱发斑，境界清楚，皮肤光亮，眉毛脱落，呈稀疏状

既往治疗情况

• 治疗效果：曾经治疗未见显效

临床表现

• 精神状态：精神萎靡不振，疲惫乏力
• 神经系统症状：头晕目眩
• 肌肉骨骼系统症状：腰膝酸软
• 睡眠情况：夜寐不安
• 皮肤症状：搔痒
• 舌象：舌红苔薄
• 脉象：脉沉细数

诊断

• 疾病名称：斑秃
• 病因病机：肝肾不足，精虚血少，发失所养，复感风邪而发

治疗方案