张某 脂溢性脱发医案
基本信息
- 患者姓名: 张某
- 性别: 男
- 年龄: 29岁
- 职业: IT从业人员
- 初诊日期: 2011-10-25
主诉与病史
- 主诉: 头顶部毛发稀疏脱落半年
- 病史: 患者半年前头发脱落明显增多，梳头、洗头时尤甚，伴头发油腻，每天需洗头才能保持头发干爽。因工作原因时常熬夜睡眠欠佳，工作压力大，精神紧张。
刻诊
- 症状: 前额及头顶部毛发稀疏、油腻，头屑不多，头皮瘙痒，喜辛辣油炸食品，大便2日一行
- 舌象: 舌质红，苔黄腻
- 脉象: 脉弦数
诊断与辨证
- 诊断: 脂溢性脱发
- 辨证: 湿热郁结型