中医医案

患者信息

• 姓名: 计xx
• 性别: 男
• 年龄: 38岁
• 初诊日期: 1982年11月8日

主诉

• 背部瘙痒、皮疹已两年，多方治疗无效。
• 长期神经衰弱，夜眠不安。
• 脱发、便溏、阳痿。

体征

• 上背部有紫红色或褐色高粱米大丘疹，融集成两大片，四周散在有光泽的紫红色丘疹，上有黑色角质栓。
• 皮肤肥厚，表面粗糙。
• 舌苔薄，舌胖，脉濡细。

诊断

• 证属气血不足，肝肾两亏。

治疗方案