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张某 男 81岁 首诊日期:2016年3月15日
主诉
小便不畅十余年
病史
患者10余年前查体发现前列腺肥大伴增生。
临床表现
面色少华
神清,精神可
腰痛
乏力
四肢不温
肢寒怕冷
尿量少
尿频尿急尿不尽尿等待
夜尿3~4次
大便溏稀,两日一行
纳差
胃胀痞满
反胃,恶心
睡眠安
体征
舌暗苔白腻
脉弦细
血压: 120/70mmHg
尿常规: 蛋白(++)
影像学检查
泌尿系B超: 前列腺肥大伴增生
西医诊断
慢性前列腺增生
中医诊断
癃闭(脾肾阳虚证)
治疗方案
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癃闭
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脾肾阳虚
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