张某 男 81岁 首诊日期：2016年3月15日

主诉

小便不畅十余年

病史

患者10余年前查体发现前列腺肥大伴增生。

临床表现

• 面色少华
• 神清，精神可
• 腰痛
• 乏力
• 四肢不温
• 肢寒怕冷
• 尿量少
• 尿频尿急尿不尽尿等待
• 夜尿3～4次
• 大便溏稀，两日一行
• 纳差
• 胃胀痞满
• 反胃，恶心
• 睡眠安

体征

• 舌暗苔白腻
• 脉弦细
• 血压: 120/70mmHg
• 尿常规: 蛋白(++)

影像学检查

• 泌尿系B超: 前列腺肥大伴增生

西医诊断

慢性前列腺增生

中医诊断

癃闭(脾肾阳虚证)

治疗方案