梅尼埃病 - 李某医案
基本信息
- 患者：李某，女，48岁
- 就诊时间：2009年4月15日
- 职业：某单位职工
主诉
反复头痛、眩晕近10年，逐渐加重1年余。
病史
- 起始时间：10年前始有头痛头晕
- 加重时间：2008年3月以来，病情逐渐加重
- 症状：经常昏倒，头晕如天旋地转，头项及四肢僵直，俯仰伸屈不利，身觉麻木，一年中有半载卧床不起
- 诊断：经多家医院确诊为“脑血管硬化”及“梅尼埃病”，治疗后病情未见好转
现症
- 症状：卧床不起，神情萎靡不振，心悸气喘，呼吸困难，头剧痛频繁，自觉似铁箍紧束，昏眩甚则如天地旋游，头项强硬，手足厥冷，全身水肿，不欲食，近3天来只略进少许流质，两手麻木，感觉迟钝，小便短少，大便先秘后溏，经期紊乱，每月3~4次，色黯黑，血块甚多，面色苍白，眼胞双颧水肿，眼圈乌黑
查体
- 舌象：舌质黯淡，苔白滑浊腻
- 脉象：脉微细
中医诊断
- 主证：眩晕
- 西医诊断：梅尼埃病
辨证
- 证型：阳虚血瘀证