气阴俱虚

70岁女性患者，主诉糖尿病50年，泌尿系感染反复发作40年，下肢瘫痪疼痛20年。口渴喜饮，疲乏无力，尿频尿痛，下肢疼痛瘫痪加重，翻身、进食困难，尿频尿痛或遗尿失禁，下肢高度浮肿，饮水多则呕吐，进食稍多则胀痛，昼夜失眠，烦躁不安。舌苔黄腻，舌质嫩红，脉虚弦滑数。气阴俱虚为本，痰湿郁滞，郁久化火为标。

患者47岁，女性，主诉便秘、肛门疼痛8年，伴口干、偶尔头痛、背困、心悸心烦、失眠。舌苔白，脉沉缓。诊断为结肠黑变病，辨证为气阴俱虚，痰郁气结。

患者32岁，女性，主诉心悸胸满汗出2个多月。心悸胸满，心烦，头晕头胀，汗出腿软，咽干，纳呆，失眠，右手腕疼痛，腿憋胀。舌苔薄白，脉沉弦滑小数。辨证肝气不舒，痰火郁结。复诊后脉弦紧，辨证上火下寒，痰饮蕴阻。第三次复诊脉沉缓，辨证气阴俱虚，痰饮阻滞。第四次复诊脉沉缓，症状减轻。

患者31岁，男性，大便稀溏3年，便前腹痛，便后痛减，里急后重，疲乏无力，纳可。舌苔白，脉沉缓。中医诊断为气阴俱虚，痰郁气结。辨证为气阴俱虚，痰郁气结，病因病机为气阴两虚，痰郁气结。望诊见舌苔白，闻诊无特殊，问诊见疲乏无力，病程3年，切诊见脉沉缓。复诊脉弦紧，舌苔白。病因病机为气阴稍复，寒积不化，肝木失达。

患者24岁，女性，产后半月出现腹痛、腰痛、髋痛、腿痛、足跟痛、咽喉痛、鼻衄、纳差、大便干。舌苔白，脉虚大而数。辨证为气阴俱虚，湿热内郁，复感寒邪。舌苔薄白，脉虚弦而数。舌苔白，脉弦紧。辨证为气阴得扶，肝肾尚虚，寒凝血滞。

女，48岁，右腿自腰至脚疼痛，痛如锥刺、如扯如抽，不能转侧、行步，病程近三月。诊脉弦细数而弱，舌质淡，无苔。气阴俱虚，风寒乘袭。面色淡，舌象淡无苔，脉弦细数而弱。疼痛部位涉及腰椎、髀枢、股、膝、胫、踝。病程较长，疼痛剧烈，影响行动。

患者年龄56岁，女性。主诉为乳腺癌术后化疗致白细胞降低，病程数月。主要症状包括头晕目眩、疲劳乏力、夜寐欠佳、面色少华、唇干口燥。舌紫苔薄，脉细数。中医辨证为气阴俱虚，瘀血阻滞。

患者35岁，男性，胁下及脘腹胀满十余年，左胁下疼痛，时延至少腹，脘腹胀满肠鸣，大便不调，遇冷食痛甚，咽喉异物感7年。舌苔薄白，脉弦尺脉大。中医病名胁痛，证型肝肾俱虚，寒凝气滞，病因病机寒邪袭肝胃，经脉郁滞。舌象薄白，脉象弦尺脉大。病程十余年，症状复杂，涉及胁、脘腹、咽喉。

男，67岁，咳嗽、喘息、气短、浮肿3年。胸满、胸部烦热、气短、浮肿、胃脘满胀、大便秘结。舌苔白，舌有裂纹，脉弦紧而数。痰饮凝滞中上二焦，郁而化热。少阳枢机不利，寒邪化热蕴肺。气阴俱虚，肝木失达，痰饮阻滞。面色未提，舌象白、有裂纹，脉弦紧而数、沉弦、虚弦滑数。

56岁女性 胃脘疼痛十余年，食后加重 纳差 舌苔白厚 脉沉弦缓 气阴俱虚 痰郁气结 胃脘疼痛 剑突下按之痛甚 舌苔白 脉沉缓

女，61岁，皮肤瘙痒伴多皮屑3年，加重1个月。皮肤暗红，鳞屑，肤热，口干，便干，溲黄。面色痛苦，舌质暗、舌苔白，脉沉滑数。中医辨证属风热伤营。病程3年，久病入络，气血瘀滞，肌肤失养，风热之邪外袭，热病伤阴，血瘀湿阻。

患者53岁，男性。主诉脑血栓形成5个月，饮酒后突然发作。症状包括痴呆不语，亲疏不知，不知饥饱，伸舌偏歪。舌苔白腻，脉弦。诊断为痰蒙心窍。病机为痰湿蒙闭心窍，神机不运。

女，26岁，咳嗽1年多，近1周咳嗽微喘，胸满，连续咳嗽，左侧乳房疼痛，右少腹疼痛。舌苔白，脉弦滑。辨证气阴俱虚，痰郁气结，三焦不利。复诊见舌苔薄白，脉沉弦，辨证肝气不舒，少阳枢机不利，痰饮阻滞。再诊见脉浮弦滑，辨证肝郁气结，外感风邪。舌苔薄白，脉沉弦，辨证肝郁气结，寒痰凝滞。复诊脉弦，辨证太少合病。

患者女性，38岁。主诉浮肿、腰困、乏力10个多月。中医病名：肾病。证型：痰火郁结，气阴俱虚。舌苔薄白，脉沉弦滑。病程较长，有肾小球肾炎病史，尿蛋白、潜血持续存在。病因病机为痰火郁结，气阴两虚。

患者年龄28岁，女性。主诉慢性肾小球肾炎3年史，尿蛋白反复，尿常规尿蛋白波动在(++)至(+++)。现症包括头晕、常感冒、神疲乏力、下肢水肿、腰酸腰痛、耳鸣、口干不喜饮。舌苔白腻，脉细。中医病名慢性肾小球肾炎，证型脾肾两亏，气阴俱虚，精微不摄，湿浊下注。病因病机为脾肾两亏，气阴俱虚，精微不摄，湿浊下注。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊脉细。

男，主诉头昏目眩，恶心呕吐，咳嗽吐白色泡沫痰，病程十年。中医病名眩晕，证型脾虚失健，水饮上犯，痰浊中阻，升降失调，病机脾虚湿盛，痰浊内生。舌质偏红，苔白腻，脉眩滑，右关脉弱。三诊后舌质红少苔，脉细弦。

2岁男童，持续咳嗽伴喘息3个月，喉间哮鸣，大便干结，舌苔薄白，脉弦。面色呈柯兴氏征，咳嗽持续不断，喉间有哮鸣音。辨证为少阳枢机不利，痰饮蕴肺，后转为气阴俱虚，痰湿蕴郁，升降失常。舌苔白，脉虚大滑数，脉弦。

患者男性，病程八年多，主诉头、眼眶、面颊疼痛，伴头晕耳鸣，舌苔薄白，指趾厥冷，手足心热，脉沉弦而涩，心烦心悸，纳呆食减，视力下降，两眼胀痛，口苦咽干。中医诊断为肝火上炎，兼有寒证，久病气阴俱虚，痰湿阻滞。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊描述，问诊见症状复杂，切诊脉沉弦而涩。

王某，男，48岁。腋下、腹部、腹股沟、双脚红斑此起彼伏6~7年，伴有双手脱皮不痒，咽喉不利。舌苔薄白，脉弦大紧。诊断为气阴俱虚，湿热内蕴，升降失常之雁疮（多形红斑）。左腋下红疹，边缘紫红，双手掌脱皮，咽喉异物感，右季胁隐痛。舌苔白，脉弦大紧。

女，36岁，易惊易恐，心悸气短，胸满胸痛，头晕手麻，有时突然昏厥，病程一年余。中医病名未明确提及，证型为气阴俱虚，痰气郁结。舌苔白，脉濡缓。