王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：35岁
• 籍贯：云南昆明
• 初诊日期：2008年6月7日

主诉

结婚4年未孕育。

既往史

• 偶有腰痛
• 性欲不强

体格检查

• 精液量：3ml
• 精液正常液化
• 可见死精子大量，偶见活动精子

妇科检查

女方各项检查均正常

辅助检查

无具体描述

舌脉象

• 舌质淡红、苔薄白
• 脉沉细

西医诊断

原发性不育症、死精症

中医辨证

肾气不足、无力生精

治疗方案