医案整理

基本信息

• 患者姓名: 牟某
• 性别: 男
• 年龄: 59岁
• 就诊日期: 1998年6月24日

主诉

胃脘胀痛2年余，加重5天。

既往史

曾胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡。

现病史

• 症状: 饥时胃脘疼痛，餐后缓解，喜按，喜热饮。
• 舌象: 舌质淡，苔薄白。
• 脉象: 脉细弱。

辨证分析

辨为脾胃虚寒型胃痛。

治疗方案