医案整理

基本信息

• 患者姓名：伍某
• 性别：男
• 年龄：70岁
• 初诊日期：2012年4月27日

主诉与病史

• 主诉：胃脘胀痛2年余，加重1个月。
• 症状：胃脘胀痛以凌晨尤甚，伴有嗳气，口干欲热饮，眠差易醒，疲乏无力，饮食尚可，大便稍干，1次/d。

检查与诊断

• 检查：2012年4月23日在兰州大学第一附属医院行胃镜检查示：CAG伴肠化和不典型增生。病理示：(胃窦)CAG重度半部分腺上皮腺瘤样增生及中度不典型增生及灶性肠化。
• 诊断：辨证属中虚气滞，痰瘀互阻，浊毒内生。

治疗方案