董××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1978年10月2日

病史

• 主诉：胃痛病史三年，近因入秋寒凉，旧疾复发。
• 症状：
  • 胃脘处疼痛，时缓时剧
  • 喜暖喜按，得热痛减
  • 口泛清水
  • 头昏心慌
  • 手足不温
  • 背心发凉
  • 四肢乏力
  • 形体消瘦
  • 面白无华
  • 时自汗出
  • 大便稀
  • 小便清长

舌脉

• 舌象：舌淡苔白
• 脉象：脉虚弱而沉

诊断

• 证型：阴阳两虚，阳虚为甚的虚劳里急

治疗方案