腰2骨椎体结核医案

患者信息

• 姓名: 刘XX
• 性别: 男
• 年龄: 39岁
• 职业: 地委干部

初诊信息

• 就诊时间: 1986年2月1日
• 就诊医院: 山东省立医院外科
• 主诉: 右腹股沟及腰部隐痛2年余
• 既往治疗: 用强的松、消炎痛治疗多次
• 现病史: 腰痛加重20余天,低热,夜间盗汗,无外伤史
• 体征: 腰2、3棘间压痛,无放射痛,深部叩痛,双下肢未见异常
• 辅助检查:
  • 血沉: 23mm/h
  • 血常规: 正常
  • X摄片: 腰2椎体右缘骨质破坏,腰2、3间隙变窄
• 诊断: 腰2骨椎体结核,右侧腰大肌受累

治疗方案