腰痛病医案

基本信息

• 患者姓名：杨某某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：营业员
• 初诊日期：2008年12月4日

主诉

腰痛1年，加重1个月。患者自觉腰部两侧经常冷痛、重着感，甚时腰部活动受限，天气变冷时疼痛加重，白带多，无下肢放射痛，纳差，小便清长，大便尚可。

体征

• 查体：腰部两侧肌肉压痛，僵硬感。
• CT检查：未见椎间盘异常，腰椎轻度增生。

中医诊断

• 诊断：腰痛病
• 证型：寒湿腰痛

治疗方案