叶某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：35岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1980年10月20日

主诉

一周前在劳动时突然出现腰痛，伴有向阴部放射的症状，随后出现尿路刺激症状，排尿困难，有时中断。

既往治疗

• 治疗情况：使用西药解痉镇痛及抗菌素等治疗，但效果不佳。

体征

• 舌象：舌苔薄黄
• 脉象：脉象弦数
• 尿检结果：蛋白质微量，红血球+++，白血球少许

诊断

• 中医诊断：湿热蕴结下焦，尿液煎炼成石，证属石淋

治疗方案