陈某腰骶疼痛医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 职业：什邡县元石公社社员
- 就诊日期：1974年11月19日
主诉与病史
- 主诉：腰骶疼痛12年
- 既往史：患者身体强壮，能胜任农村重体力劳动，经常运输肥料，汗透衣衫。为了恢复疲劳，喜饮酒乘凉。
- 病程：62年开始出现腰痛，每月发作1、2次，未予重视。近两年来病势不断加重，腰骶部若掌大一块麻木冷痛，如有物覆，不能转侧俯仰，艾炙温熨均不缓解，静卧则疼痛反甚。
- 检查：曾多次到成都检查，排除肾脏疾患。后经某医院X线照片，发现腰骶骨质增生。屡服温肾壮阳药物不效。
现病史
- 症状：除腰骶部麻木冷痛外，尚觉口苦胃痛。
- 体征：面色秽暗，舌质暗红，苔白腻，脉滑。
诊断与分析
- 诊断：湿痰郁滞经脉，下注腰部所致。
- 分析：腰痛一证，病因复杂，分类亦多。《医宗金鉴》根据腰痛的病因，归纳为“肾虚、风、寒、湿，痰饮、气滞、血瘀、湿热、闪挫”九种。本病员腰痛日久不愈，形体未显大衰。究其起病，源于身劳汗出，劳伤腰肾，衣裹冷湿，湿邪随经入侵腰骶，加之饮酒贪凉，助湿留着，因而肾阳被阻，不能托邪外出，久积为饮为痰，阻遏气血之运行，故局部麻木冷痛。温肾之剂，虽能散寒，但不能除经隧之痰，通络道之痹，故久痛不解。由于顽痰深伏，非峻猛之剂不能直达病所。