医案整理

基本信息

• 患者姓名：吕某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 职业：商人
• 就诊时间：2013年5月
• 主诉：肛门块物脱出伴疼痛1日

病史

• 既往史：痔病七八年，偶有便血，不以为患。
• 诱因：就诊前日酒后登山，返时觉肛门坠痛，入夜加重。

体征

• 症状：口唇青，疼痛拒坐，冷汗淋淋。
• 检查：肛口见脱出痔核大如鹌卵，肿胀透明如囊水，其间青紫脉络隐约可现。
• 舌象：舌红苔薄黄。
• 脉象：脉紧。

诊断

• 西医诊断：嵌顿痔
• 中医诊断：气滞血瘀

治疗方案