医案整理

患者信息

• 姓名：段××
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 病史：素有胃溃疡和胃出血史，大便检查潜血阳性

主诉

• 近因过度劳累，加之公出途遇大雨受凉，饮冷葡萄酒一杯后，突然发生吐血不止，精神十分萎靡。

诊治经过

初诊

• 时间：患者送至医院后，诊断为胃溃疡大出血，经对症处理两日，大吐血仍不止。
• 处理：决定立即施行手术，但患者家属有顾虑，要求处方止血。
• 诊断：吐血虽已两昼夜，若未穿孔，尚可以服中药止之。
• 病因：由劳累、受寒、冷饮致血上溢，未可以凉药止之。

治疗方案