胃出血

66岁男性，主诉呕血、腹痛、神志昏沉、饮食不进，病程1周。中医诊断为血脱气亡、内停瘀血。望诊见面色萎黄、舌干瘦萎黄。闻诊未提及。问诊见呕血、腹痛、恶寒肢冷、饮食不思、大便不通。切诊见脉沉微欲绝、脉微细欲绝、脉细弱。

67岁男性，胃脘疼痛，大便昼夜20余次，柏油状黑褐色溏便。脾胃虚弱，湿热瘀阻。面色萎黄，舌澹红苔薄白，脉沉细。病程未明确提及。

患者年龄56岁，女性。胃痛常作，胃大出血已3日，多次吐血，大便如注呈沥青色。面皖白无神，舌质淡苔薄白，脉细弱。中医诊断为胃出血。病因病机为因小儿知青下乡焦虑过度，导致阳失固摄。证型未明确提及。主要症状为胃痛、吐血、便血。病程3日。

患者年龄20岁，女性。主诉近日突然胃出血，便下色黑，数量甚多。伴面浮而黄，畏寒肢凉，胃纳较少，小溲通长。舌淡苔白。脉沉细。中医诊断中土阳虚，寒伤阴络。病机中土虚寒，阴结伤络。

患者85岁，主诉肝区胀满、疼痛，进食泛恶欲吐，口干心慌乏力，咽喉有粘痰。面色晦滞，形体消瘦，腹部膨隆，右胁下硬质肿块。舌苔白腻，舌质黯，舌脉粗紫。脉弦。中医诊断为肝癌，病机为高年精气大衰，痰瘀邪毒壅结，阻塞脉络，气化失常。

陶某，46岁，主诉饮酒后胃痛、呕吐酸水、柏油便2日，病程2日。胃脘痛，上消化道出血，脾胃气虚证。面色萎黄，舌质紫，苔白，脉弦数。胃脘部压痛，黑便，痛苦面容。二诊后胃痛减轻，精神食欲好转，面有光泽，舌质澹红，苔薄白，脉弦。三诊胃痛消失，胃脘部无压痛，解黄色成形大便，脸色红润，精神明显好转。

女，胃痛发作，痛如刀割，脘中燔热，吞酸，满闷，懊侬作吐，吐血，大便秘结而黑，舌苔垢腻，脉弦紧而滑，两关位独盛，肝脾不和，湿热交蒸，平素善怒，饮食不节，邪气聚于胃脘

段某，38岁，男性。主诉胃溃疡病史伴胃出血，因过度疲劳及受寒饮酒后突发吐血不止，精神萎靡。胃出血。面色苍白，舌质淡，无苔，脉沉细涩。吐血持续2昼夜，脉沉细涩，舌质淡，无苔，脉两寸微，关尺沉弱。气弱血虚。脉沉细涩，脉两寸微，关尺沉弱。

患者38岁，男性，主诉吐血不止，病程两昼夜。中医病名吐血，证型气弱血虚，病因劳累、受寒、冷饮致血上溢。望诊舌质淡无苔，切诊脉沉细涩、关尺沉弱、脉细数。闻诊未提及，问诊提及胃溃疡及胃出血病史，大便潜血阳性。

患者年龄28岁，男性。主诉心下滞闷，吐鲜红血数口。中医诊断为胃出血。病因病机为劳力内伤。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示心下滞闷及呕血。切诊未提及。

患者38岁，男性，主诉解柏油样大便近1周。表浅性胃炎，胃黏膜片状出血。大便潜血(++)，病程近1周。辨证属胃热壅盛，气滞血瘀。舌红，脉数。面色萎黄，胃脘痞满，恶心呕吐，呕血便血，腹胀纳呆。脉弦数。

男，主诉多次胃出血，近日大量便血，大便粘滞，面色不华，胃纳欠佳。舌淡苔薄白带腻，脉虚芤。辨证中气虚弱，不能统血，气血亏虚，气不摄血。脉转沉细，脉细。舌苔薄腻，舌苔薄白。

53岁男性，主诉胃出血后大便黑色，胸部胀痛，头晕，面色晄白。既往有胃出血及胃溃疡病史。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断未明确给出，病机未详述。

患者58岁，男性。黑便半月余，大便呈黑褐色，内夹紫红血块，便时肛门有烧灼感，胃痛，口苦，心烦，食欲不振，欲呕，小便黄。舌质红，苔白厚腻。脉沉滑有力。中医诊断为远血，辨证为湿热凝滞，胃络受损，大肠湿毒下血。

患者37岁，男性。主诉胃肠功能较差、消瘦、不喜荤腥、易腹泻、臀部皮质腺囊肿时发红肿化脓疼痛。病程较长，有胃出血、十二指肠球部溃疡史，近1个月行根治术。体征见晨起有痰，脉弦细，舌正常。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机涉及脾胃虚弱、脾肾两虚。望诊见舌正常，闻诊见晨起痰多，问诊见腹泻、纳差、腰酸腿疼，切诊见脉弦细。

患者46岁，男性。常发胃痛，近月来大便如柏油样，头昏眼花，四肢无力，精神萎靡。失血过多，血亏之证。脸色萎黄，唇舌淡白，脉细弱无力。

患者男性，有胃痛泛酸史，病程较长，现呕血，血色紫，混有食物，量多可盈盂，饮食入口即吐。胃出血，病位在胃，病因病机为胃气上逆，血不归经。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及胃痛泛酸及呕血。

患者53岁，男性。主诉吐暗色血，便黑燥，胃腹胀闷。脉弦弱。诊断胃出血。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦弱。症状表现为出血、便黑、胃胀。病程未明确。病因病机为血热妄行，气滞血瘀。

患者吐大量紫血后出现胸脘胀闷、纳谷较香，伴有昏晕、神疲肢倦、动则气短。舌苔薄净，脉软弱。诊断为气血两亏。

70岁男性，脘腹胀满，病程未明确提及。中医病名未明确，证型为脾胃虚损、肝肾阴虚。望诊见面色黝黑、舌嫩红无苔，耳轮干枯。闻诊未提及，问诊见日食饭量不足25g，大便量少微溏，肢末冰冷。切诊见脉沉细无力。