医案整理
患者信息
- 姓名：刘英伟
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 职业：长沙市中医院电工
- 住院号：8668
主诉
胃脘部疼痛已3年，反复发作，今年6月复发，经市三医院钡餐照片诊断：“十二指肠球部溃疡”。
既往史
- 以往用中药或西药治疗，病情缓解。
现病史
- 今年6月病情加重，疼痛加剧，入院时心窝部疼痛呈针刺样，疼痛不可忍。
- 暑热季节，患者不卧席而覆被，心痛彻背，喜温喜按，得食稍缓，恶心干呕，渴欲饮水不欲咽。
- 大便色黑反易，隐血试验阳性。
- 唇色紫暗，舌红少苔，脉象弦缓。
诊断
胃寒，寒凝气滞，久痛入络，而为瘀血之胃脘痛。