谭某医案

基本信息

  • 患者姓名:谭某
  • 性别:男
  • 年龄:27岁
  • 职业:学生
  • 初诊日期:1992年8月13日

主诉与病史

  • 主诉:右下肢突发绿豆状疱疹,伴有灼热痛痒。
  • 病史:平日脾气急躁,常生口疮。一星期前疱疹出现,经中西医治疗效果不著。

现病史

  • 症状:右下肢疱疹累累,疱疹分布于内侧肝经和外侧胆经所过部位。部分疱壁紧张,灼热刺痛,部分干瘪结痂,刺痒不已。
  • 伴随症状:烦躁易怒,口苦口干欲饮,尿黄,大便不干。右腹股沟淋巴结肿大,微有压痛。

舌脉

  • 舌象:舌尖红
  • 苔象:薄黄
  • 脉象:弦数

诊断

  • 证型:心肝火盛,湿毒下注

治疗方案

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