疱疹

15岁男性患者，主诉头痛、发热、恶寒、咳嗽。病程初起，症状包括头痛剧烈、畏寒、发热、关节酸痛、咽痛、咳嗽有痰，伴寒战、体温39.1℃，喷射性呕吐，便秘，小便短黄，头痛如破。体征见项强、脑膜刺激征阳性，腹部皮肤瘀点。面色苍白，舌质红苔薄白，脉细数。证属温病初起，邪在卫分上焦，开始转入气分、中焦。

73岁女性患者，主诉外感后大便不畅、颜面疱疹、视物不清、口苦。证属热毒内蕴，复感风邪，郁热上冲，清窍不畅。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数。外感风邪，热毒郁于肺胃，上犯清窍，故见颜面疱疹、视物不清。

9岁女性患者，发热2天伴疱疹1天。发热体温38.5℃~39℃，伴轻微恶心、发汗，汗多后出现全身及头面部散在皮疹，胸腹部多见，丘疹、疱疹，色红而痒，搔破出水，结痂。舌质红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为水痘，证属风热型。病因为外感风热，病机为热毒熏蒸皮肤，内蕴湿热。

王某 男 59岁 疱疹，渐次收敛，背部已结痂，右寸弦滑而大，舌苔白。右臂起疱疹连肩臂，刺痛连及身体，活动受限，两关弦滑而大，舌苔白满而质黯。

27岁男性，右下肢突发绿豆状疱疹，伴有灼热痛痒。右下肢疱疹分布于肝经和胆经部位，部分疱壁紧张，灼热刺痛，部分干瘪结痂，刺痒不已。烦躁易怒，口苦口干欲饮，尿黄，大便不干，右腹股沟淋巴结肿大。舌尖红，薄黄苔，弦数脉。证型为心肝火盛，湿毒下注。

患者25岁，男性。乏力、纳差1个月。乙型肝炎“大三阳”，肝功能异常。全身布满水泡样疱疹，皮薄透亮，瘙痒难忍。舌质澹红，苔白腻。脉滑。中医诊断疱疹，证属水湿泛溢型。病毒性肝炎（乙型、慢性、中度）。

4岁男童，发热4天，出水样疱疹，目赤，睡眠不宁，出汗，舌润无苔，脉数。初诊时饮食尚好，二便正常。二诊时热退，精神尚可，目赤仍在，饮食量减，部分痘已结痂。

患者19岁，男性，主诉头面疮疹，疼痛3周。右侧面部长期红疹，伴有灼痛，疱疹满布，基底红，内有浆液。夜眠不安，小便黄，大便稍干。体格检查见面部红肿，疱疹分布广泛，触痛明显。舌质红，苔淡黄，脉弦。诊断为疱疹，病机为火毒蕴结。

女，40岁。右胸前及剑突下红斑水疱，疼痛剧烈，病程逐渐加重。舌质红，苔稍黄，脉弦滑。肝胆湿热，经络瘀滞。大便干燥，四日未行，睡眠不安，小便黄赤，面色红润。

6岁半女性患者，发热、疱疹、食欲减少、精神不振、肢酸无力，面色红，手心发热，舌无苔，脉略数。中医诊断为水痘，证型为湿热内郁，感受疫毒，外发为痘。病程三日，疱疹二日加重。

男，41岁，面、颈部皮肤疱疹、痤疮1年多。红色丘疹，质硬，部分有白色脓头，瘙痒难忍。舌瘦尖红，苔黄腻，脉滑数。证属风邪外侵，湿热内蕴，营卫失和。

3岁男童，高热3天，手足口疱疹初发，口中疱疹疼痛，不欲进食，哭闹，一般状态差。温病，病因病机未明确提及。面色正常，舌象未提，声音哭闹，无特殊气味。问诊提示高热、疱疹疼痛、不欲食。脉象未提。