杜××医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:33岁
- 职业:农民
- 初诊日期:1986年10月8日
主诉
患者自四月份起出现头昏痛、胸脘痞满、烦躁、语错,夜间症状尤为明显,两脚擅抖,每日正午11点至12点之间无故哭泣20多分钟,发作时心频胸闷特甚,月经期腰痛小腹坠胀,经色紫黑,食欲不振。
既往治疗
- 治疗情况:曾先后去××县医院及××精神病医院诊为神经官能症、癔病,用中、西药治疗二月余,两脚擅抖好转,余症如故。
- 诊断:神经官能症、癔病
体征
- 面色:萎黄
- 神情:呆滞
- 小便:微黄
- 脉象:弦
诊断
- 辨证:邪在少阳枢机不利,气郁化火,上扰神明