胸脘痞满

5岁男童，面目浮肿，身重食少，胸脘痞满，厌食呕恶，病程2年余，尿蛋白持续（＋+＋+）。舌苔薄黄微腻，质淡红，脉滑小数。中医诊断为食积停滞，水湿不行。

21岁男性 身热头晕 心烦口渴 胸中堵满 憋闷 呼吸急促 腹胀 小便短少 少腹作痛 面色青暗 舌白澹腻润滑多液 两脉沉涩不畅 暑热外受 暴进生冷 阳气郁遏 湿为寒凉凝涩 寒凝之证 舌仍澹腻 两脉渐转滑利

患者25岁，男性。主诉形体渐丰，少汗、少尿、便溏纳呆、阴茎萎缩，婚后阳事不举。体征见形体肥胖，面如满月，神志抑郁，气短心悸，胸脘痞满，呕恶少食，体倦乏力，舌淡红，苔厚腻，脉沉细而缓。证属脾虚肝郁，痰湿壅滞，宗筋失养。

宋某，女，44岁。两胁肋疼痛持续3个月，伴胸闷脘痞，两胁胀痛走窜，嗳气频作，善怒易躁，叹息则舒。舌苔薄白微腻，脉弦。诊断为胁肋痛，病因为肝气郁结，气滞血瘀，络脉痹阻，经气运行失畅。

男，38岁，低烧不退（37.6℃），盗汗，心烦。肝胆气郁化热。肝胆气郁久而化热，肝胆疏泄不利。舌偏红绛，苔白而滑，脉弦细端直。饮食甚少，口苦，胁脘痞满不舒。

患者23岁，男性。发热恶寒，体温39℃以上，汗出热不退，病程2日。发热而身热不扬，体温39.8℃，下午及夜间热甚，汗出夜甚，胸脘痞满，呕恶，口不甚渴，小便不利，口干欲饮，眩晕，头沉重如裹，大便不爽。舌质淡红，舌苔白厚腻，脉濡。中医诊断湿温，病机为湿热阻滞、膀胱气化失司。

36岁男性，咳嗽10余日，痰多色白有泡沫，夜间加重，咽痒，胸脘痞满，纳少。舌苔薄白，脉细滑。中医病名：咳嗽，证型：风痰犯肺，病因病机：风痰犯肺，肺失清肃。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：咳嗽、痰多、咽痒、胸脘痞满、纳少。切诊：脉细滑。

患者32岁，男性。上腹胀满、嗳气，持续2年。平素嗜酒，胃脘灼痛，进食热食后加重，伴恶心呕吐，渴欲凉饮，口气臭秽，大便稍干，小便短黄。舌质紫黯，苔薄黄腻，脉滑数。诊断为胃痛，证型为痰热中阻、胃失和降。

患者50岁，女性。胸脘痞满，窒而不舒，病程超过三个月。面色苍白，四肢疲倦，畏冷，脘部痞满，饮食减少，精神衰减。舌淡苔薄白，脉细缓。辨证为湿阻气滞，脾阳不振。

81岁女性，情志抑郁，胸脘痞满，胃纳大减，恶心欲吐，喜饮汽水啤酒，嗳气或矢气则舒，大便色黄量少，口干苦，食乏味，心悸，下肢轻度浮肿，苔厚腻澹黄，脉细滑稍弦。肝气郁滞，横逆脾胃，运化不及。面色萎黄，舌苔厚腻澹黄，脉细滑稍弦。

患者40岁，男性。主诉失眠半年，伴入睡困难、多梦、日均睡眠不足四小时。症状包括胸脘痞满、大便偏干。舌苔厚腻，脉数。中医诊断为失眠，辨证为湿痰积滞。望诊见舌苔厚腻，切诊见脉数。问诊提示工作忙碌为诱因。

患者26岁，女性。主诉为饮食不思、消化不良、胸脘痞满、吐血。中医病名为脾虚统血障碍，证型为脾虚气滞，病因病机为忧思过度致脾气郁结，运化失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见饮食不思、消化不良、胸脘痞满、吐血，切诊未提及。

陈某，男，24岁，主诉两腿沉重无力、麻木、肌肉萎缩、身困乏力、胸脘痞满、饮少纳差、小便浑浊、发热口渴。舌质红、苔黄腻，脉濡数。诊断为湿热型痿证，病机为湿邪浸淫，郁而化热，湿热阻滞气血，筋脉不利。

口甘，咽痛，面有浮气，饮食减少，脾胃弱。脉濡小，按欠调达。脾瘅，湿热郁蒸，脾虚郁遏内热，脾不升清，胃不降浊，胸脘痞满。面色浮，舌象未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉濡小。

患者间日发作疟疾，胸脘痞懑，作恶呕吐，口渴引饮，口舌起泡作痛，彻夜不寐，月事淋漓八日，下紫黑血块，小溲涓滴，色赤觉热。脉细弦而数。邪热自气入营，气血两燔，津液有立尽之势。

患者年龄29岁，女性。主诉怀孕3月余，跌仆后小腹堕痛，腰酸乏力。证属胎儿不固，有欲堕之虞。脉象滑数无力，舌质澹红少苔。

患者40岁，男性，主诉失眠6个月，伴烦躁、入睡困难、多梦，每日睡眠3~4小时或彻夜难眠。胸脘痞满，大便偏干。舌苔厚腻，脉数。中医辨证为湿痰积滞。

女，33岁，头昏痛、胸脘痞满、烦躁、语错、两脚擅抖、午时哭泣、心频胸闷、月经期腰痛小腹坠胀、经色紫黑、食欲不振。面色萎黄，神情呆滞，小便微黄，脉弦。辨证为邪在少阳枢机不利，气郁化火，上扰神明。病因病机为心火灼伤肺金，金受郁制，肺主悲，故欲痛哭。

76岁男性，主诉咳喘宿疾9年，近6日加剧，伴汗出畏冷、夜半身冷。咳吐白痰黏腻，胸脘痞满，不欲饮食。脉弦滑，舌淡苔白腻。诊断为肺寒喘嗽，证属肺寒。面色苍白，舌淡苔白腻，脉弦滑。病程长，症状以咳喘、痰多、胸闷为主。

患者38岁，女性。主诉恶心、呕吐、心慌、头晕、汗出、肢体酸软无力、纳呆、胸脘痞满、口干、口苦。舌红、苔白。脉濡数。诊断为暑湿犯胃。病因病机为暑湿外邪犯胃。