刘某医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：刘某
  • 年龄：65岁
  • 初诊日期：2015年4月26日

• 主诉：

  • 右侧颈部肩背胸胁起红斑、簇状水疱后疼痛2月余

• 现症：

  • 右侧颈部肩背胸胁遗留色素沉着
  • 时有放射性针刺样疼痛
  • 纳一般，眠差
  • 小便调，大便干结
  • 舌暗红、苔黄腻，脉弦

• 专科检查：

  • 右侧颈部肩背胸胁暗褐色色素沉着

• 西医诊断：

  • 带状疱疹后遗神经痛

• 中医诊断：

  • 蛇串疮(气滞血瘀)

• 治则治法：

  • 行气活血，化瘀止痛

治疗方案