付某腰痛、尿失禁医案
一诊
- 患者信息：女，74岁
- 就诊日期：2013年11月12日
- 主诉：腰痛50余年，加重伴尿失禁1年余
- 现病史：患者自诉20岁时曾因腰痛、尿痛并伴有血尿就诊于当地医院，诊断为左肾结核，后行左肾全部切除术，术后腰痛时发，或胀痛，或隐痛，莫可名状，劳累后尤甚，可随休息得到缓解，因疼痛程度尚可忍受，未予系统治疗。近年来腰痛次数逐渐增多，近1年腰痛频发且痛剧难耐，并伴有不可控尿失禁，痛时不能俯仰，静息亦难以缓解，CT检查未见异常。
- 体征：神清，精神尚可，显疲态，面色少华，应答欠流利，语音低微，纳可，少寐，平日倦怠懒言，大便正常，日一行，舌红，苔少，脉沉细。
- 诊断：黄老辨为腰痛、尿失禁之肾阳虚衰证