中医医案

患者信息

• 姓名：陈××
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 初诊时间：1978年4月

主诉

腰痛数年，经中西药治疗，反复不愈，近五天来加重。

现病史

• 腰胀痛以黎明前为甚，天明活动后逐渐减轻而至消失，次日晚间又复发作。
• 口苦，纳谷尚可，大小便正常。
• 舌质红，苔黄略厚，脉弦。
• 血沉9mm/小时，抗“O”500单位，小便常规未见异常，血压128/80。

诊断

• 辨证：肝郁气滞

治疗方案