中医医案

患者信息

  • 姓名:曹××
  • 性别:男
  • 年龄:21岁
  • 婚姻状况:未婚
  • 籍贯:奉贤
  • 职业:农民
  • 住院号:99666
  • 入院日期:1960年7月9日

主诉

  • 头晕腰痛
  • 不食,有饥饿感
  • 食后觉胸闷胀
  • 脚底特甚

病史

  • 1960年3月5日参加灭螺队工作
  • 7月5日至7日连续三天担任喷药工作
  • 个人防护:穿长袖衣服和长裤,但均卷起到肩、膝关节,风镜和口罩,则轮到挡龙头时才戴
  • 7日晚9时将睡时,觉疲乏脚疲,欲站立则两脚无力立起
  • 夜间睡眠不佳
  • 次日晨7时许,不能起来行走

诊治经过

  • 入院时间:1960年7月9日
  • 转院时间:次日

中医辨证

  • 症状:头晕且胀,肌肤烙热,全身大汗淋漓,神烦,腹中灼热
  • 舌苔:薄白
  • 脉象:弦数有力
  • 诊断:毒邪挟暑热外袭,证近暑温

治疗方案

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