中医医案

患者信息

• 姓名: 黄某
• 性别: 女
• 年龄: 21岁
• 职业: 学生

病史

• 月经史: 十三岁月经初潮，一向周期、色、量、质正常，经期中无不适。
• 现病史: 近因毕业考试将临，加紧复习功课，作息失常，已2月无经行。3天来出现头晕、腰痛、心烦易躁、夜难入寐、寐则多梦、胃纳不振、大便干结、小便淡黄等症状。

体征

• 脉象: 细弦
• 舌象: 舌质淡红、苔薄黄

诊断

• 病因: 肝气抑郁，相火内动
• 病机: 肝藏血而主谋虑，思虑过度，思则气结，肝气抑郁，经水不能以时下；郁久化热，相火内动

治疗方案